Конец пандемии: как мир справится с коронавирусом и для кого он может остаться угрозой
В ВОЗ считают, что в борьбе с пандемией коронавируса пройдено уже около 60% пути. Сама болезнь при этом не исчезнет, но станет менее смертоносной.
НВ публикует перевод статьи Economist о том, как закончится пандемия и какие угрозы нужно преодолеть до и после этого.
***
Путь к эндемичности
Мир может увидеть конец чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, но впереди нас еще ждут грандиозные задачи.
Все пандемии рано или поздно закончатся. COVID-19 тоже вступил на путь к своему концу, но искоренить его не удастся. Вместо этого он постепенно станет эндемическим. В этом состоянии, циркулируя и мутируя из года в год, коронавирус будет оставаться угрозой для пожилых и больных людей. Но, став эндемическим, он вряд ли будет убивать в чудовищных масштабах последних 20 месяцев. После этого коронавирус превратится в знакомого, управляемого врага, как грипп.
Хотя результат известен, путь к эндемичности — нет. Разница между хорошо спланированным путешествием и хаотическим измеряется миллионами жизней. Таким образом, окончание пандемии — это последний шанс для правительств продемонстрировать, что они извлекли уроки из ошибок, которые они сделали в ее начале.
По мере того, как пандемия стихает, с конца августа во всем мире, в том числе в Америке, количество регистрируемых еженедельно случаев заболевания и смертей сокращается. Великобритания — одна из стран, где число случаев заболевания велико и продолжает расти, но в ней многие переболели и была проведена успешна кампания вакцинации. Поскольку у 93% британцев есть антитела, примерно 250 тысяч случаев заболевания в неделю приводят к сотням смертей вместо тысяч. Это путь к эндемичности.
С какими проблемами еще столкнется мир из-за коронавируса
Никто не знает, сколько людей в мире имеют такую защиту, как британцы, но можно рискнуть сделать очень приблизительное предположение. Около 3,8 миллиарда человек получили хотя бы одну дозу вакцины. По оценкам журнала Economist, во время пандемии избыточная смертность составляет от 10 до 19 миллионов, при центральной оценке в 16,2 миллиона. Если провести обратные расчеты, исходя из предположения о доле смертельных случаев, можно предположить, что от 1,4 до 3,6 млрд человек заболели этой болезнью, что в 6−15 раз превышает официальные данные. Частично данные пересекаются, так как многие были и инфицированы, и вакцинированы.
Запас людей с иммунитетом делает коронавирус менее опасным. Однако, положив конец пандемии, мир, вероятно, столкнется с несколькими испытаниями.
Одно из них — это волна зимних инфекций в северном полушарии. Коронавирус процветает, когда люди проводят время в помещении. Если из-за большого числа больных больницы будут переполнены, правительствам придется вмешиваться. Одна линия защиты — это лечение, в том числе многообещающими новыми противовирусными препаратами, такими как молнупиравир, который в случае раннего применения в два раза снижает число тяжелых случае коронавируса, но пока не был одобрен. Другая — это такие меры, как ношение масок, защита домов престарелых и закрытие мест с высоким риском заражения, таких как клубы и бары. Вопрос в том, научились ли правительства действовать быстро, но оправдано.
Второе испытание — мутация. Забор генетических образцов инфекций предназначен для раннего выявления того, будет ли вытеснен штамм Дельта другим, но в более бедных и невакцинированных частях мира наблюдение не ведется. Для нового штамма может понадобиться усовершенствование вакцины. Это намного проще, чем начинать с нуля, но это потребует производства и утверждения новых вакцин, и, возможно, отказа от старых. Это может спровоцировать повторение борьбы за поставки, похожей на ту, которая происходила в начале 2021 года.
Огромное испытание — как защитить миллиард или больше людей без иммунитета. Ответ Китая — попытаться остановить распространение вируса с помощью жестких и дорогостоящих карантинных мероприятий и локдаунов. Это дает время для вакцинации и создания запасов лекарств. Коммунистическая партия воспользовалась небольшим количеством случаев коронавируса в стране как доказательством того, что ее система лучше, чем демократия, поэтому для нее отказываться от стратегии «нулевой ковидности» (zero-covid strategy — англ.) политически неудобно. Однако, как признали в других странах, в том числе в Новой Зеландии, коронавирус никуда не денется. Однажды Китаю придется смягчить меры.
Когда вакцин хватит всем
В конечном итоге люди приобретут иммунитет либо переболев, либо вакцинировавшись. Поскольку вакцинация намного безопаснее, правительства должны сделать как можно больше прививок. По данным аналитической компании Airfinity, до конца года должно быть произведено 11,3 млрд доз вакцин от коронавируса, а к июню 2022 года — 25 млрд. В таком случае глобальное предложение скоро перестанет быть ограничением — насколько скоро зависит от спроса на третьи (бустерные) дозы вакцин. Не все вакцины одинаково эффективны, но все они намного лучше, чем заражение.
Это приближающееся перенасыщение рынка вакцинами означает, что экспортеры уже должны массово отправлять вакцины (по всему миру — ред.). Вместо этого многие сокращают поставки ради введения третьих доз вакцин и вакцинации детей, которые очень редко умирают от коронавируса. Вакцины обещаны в следующем году, но они нужны сейчас.
Последними препятствиями на пути к вакцинации будут нерешительность (по поводу того вакцинироваться или нет — ред.) и возможности местного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения поставила цель — к концу года вакцинировать 40% населения каждой страны. Глобальный саммит по вакцинам поставил цель достичь 70% вакцинации к сентябрю 2022 года.
Но разные страны имеют разные потребности в вакцинах в зависимости от их демографии, их способности проводить вакцинацию и угрозы других болезней, таких как малярия и корь. Цель вакцинировать всех может привести к недостаточной вакцинации приоритетных групп.
Читайте также: «Нечестно и несправедливо». Глава ВОЗ призвал остановить «аморальную» ревакцинацию в богатых странах
Это сложнейший список задач. Смогут ли правительства принять вызов? В этом и заключается последнее испытание. По мере того, как коронавирус уходит на второй план, богатые страны могут начать терять к нему интерес. Есть риск, что болезнь, которую он вызывает, станет убийцей для бедных стран, как и многие другие.