«В стране коллапс». Волна COVID-19 вывела Украину в антилидеры Европы и мира, медики констатируют катастрофу в больницах
Украина вошла в тройку мировых лидеров по суточному числу смертельных случаев от COVID-19 и вышла на первое место в Европе по числу госпитализированных — как в относительных, так и в абсолютных цифрах. Таковы «симптомы» новой волны коронавируса в Украине, что в некоторых регионах уже привело к катастрофе в больницах.
НВ рассказывает о том, как выглядит ситуация с заболеваемостью в мировом контексте и глазами украинских врачей и волонтеров.
Украина среди худших: волна COVID-19 в контексте мировой статистики
Весной 2019 года мир ужасался растущей изо дня в день статистике смертей от COVID-19 в 60-милионной Италии, где на тот момент умирало 400−600 человек ежедневно.
Осень 2021 года принесла схожие цифры в 44-милионную Украину. Статистика Минздрава от 21 октября ошеломила сразу двумя антирекордами: впервые с начала пандемии за сутки в Украине умерли 546 больных COVID-19, а число новых подтвержденных случаев превысило 22,4 тыс. человек. Максимум весенней волны коронавируса в Украине, зафиксированный 3 апреля 2021 года, составлял 20,3 тыс. новых заболевших за сутки.
Нынешняя вспышка COVID-19 в Украине выглядит устрашающе и в мировом контексте.
Читайте также: «Вакцинируйтесь!»: Совет ЕС может исключить Украину из зеленого списка из-за ситуации с Covid-19 — Кулеба
По данным статистического портала Worldometers, 19−20 октября Украина занимала 4-е и 3-е места в мире по числу смертей за сутки, пропуская вперед лишь США, Россию и Румынию. Число умерших в нашей стране в эти дни оказалось большим, чем в Индии, бывшем главном очаге штамма Дельта; Великобритании, где сейчас фиксируют более 40 тыс. новых случаев ежедневно; и Бразилии, где президента Жаира Болсонару могут официально обвинить в массовых убийствах из-за огромного общего числа умерших от COVID-19 (почти 604 тыс. смертей).
По количеству активных случаев болезни (272 543 только по официальной статистике) Украина 20 октября занимала 7-е место в мире и третье в Европе (после Великобритании и России, где сейчас болеют 1,4 млн и 802 тыс. человек соответственно, однако в Британии уровень охвата тестированием намного выше).
А по числу новых случаев 20 октября Украина оказалась на пятой строке в мире (после США, Великобритании, России и Турции) и на третьем месте в Европе (после Великобритании и Росии).
В итоговых относительных цифрах с начала пандемии ситуация не столь катастрофична: по общему числу смертей на 1 млн населения Украина занимает 54-е место в мире, по общему числу выявленных случаев COVID-19 — 86-е место.
Однако целый ряд тревожных показателей подтверждают, что новая волна COVID-19 в Украине уже превзошла весеннюю и грозит еще большим коллапсом медицинской системы.
Евгений Истребин, который на своей Facebook-странице детально отслеживает и анализирует официальную статистику заболеваемости в Украине, обращает внимание на такие из этих показателей — они растут изо дня в день:
- рекордное абсолютное число позитивных ПЦР-тестов (30 417 по итогам 20 октября);
- рекордный уровень выявления COVID-19 от общего числа сделанных тестов (42,3% результатов оказались позитивными, данные 20 октября);
- рекордная позитивность тестов за неделю (37,6%, данные 20 октября за предыдущие 7 дней);
- рекордная загрузка лабораторий, не успевающих обрабатывать уже сделанные ПЦР-тестов (20 октября число необработанных образцов достигло 19 тыс, на 4 тыс. больше чем днем ранее);
- рекордное заполнение детских больниц, превысившее максимум весны (по состоянию на 20 октября в украинских больницах был 851 ребенок с подтвержденным либо предполагаемым COVID-19) — больше всего детей госпитализированы в больницах Харьковской, Одесской и Днепропетровской областей;
- рекордные по сравнению с европейскими странами показатели госпитализации в целом — к 20 октября Украина вышла на первое место в Европе по числу госпитализированных пациентов как в абсолютном измерении (40 531 пациентов) так и в относительном (1045 на 1 млн населения).
При этом, констатирует Истребин, в последние дни рост показателей госпитализации замедлился, поскольку во многих регионах (особенно Харькове и Одессе) больницы заполнены максимально и новых больных госпитализировать некуда.
По его словам, если на пике весенней волны было выделено 80 тыс. койкомест, то сейчас выделено 67 тыс. коек, из которых заполнены 41 тыс. «Сейчас на 60 тыс. коек невозможно столько пациентов госпитализировать [как весной], потому что уровни заболевания разные в разных областях, а также в статистику входят роддома и детские больницы […]. Новые больницы далеко не все еще готовы к приему пациентов, поэтому рост сдерживается наличием свободных коек. По факту уже идет медицинская сортировка [пациентов] полным ходом во многих областях», — поясняет Истребин.
А показатель позитивных тестов, превышающий 42%, свидетельствует о недостаточном уровне охвата тестированием, что может говорить о гораздо более высоком уровне заболеваемости, чем фиксирует официальная статистика. «С такой позитивностью в реальности по стране уже по 100 тыс. в день заражений», — предполагает Истребин.
По данным Worldometers, за все время с начала пандемии Украина занимает 120-е место в мире по числу сделанных тестов на 1 млн населения.
Ситуация с вакцинацией в Украине: домашние рекорды и место аутсайдера в Европе
На фоне угрожающего роста числа заболевших и введения новых карантинных ограничений во многих регионах показатели вакцинации в Украине в последние дни ощутимо выросли.
19−20 октября были установлены два подряд суточных рекорда прививок: так, в среду было сделано 251 254 уколов (165 649 человек вакцинированы впервые, 85 605 получили вторую дозу).
В итоге общее число полностью иммунизированных людей в Украине превысило 6,7 млн человек, а хотя бы одну дозу с начала кампании вакцинации получили более 8,3 млн украинцев.
Однако на фоне европейских и развитых мировых стран Украина остается аутсайдером.
По данным портала Our world in data, в среднем в мире полностью вакцинированы 36,39% населения, а хотя бы одну дозу получили в общем 47,8% людей. В странах Европы эти цифры выше: 54% иммунизированы полностью, как минимум одну дозу получили почти 58% населения. В Украине же эти показатели достигают лишь 15,3% и 18,9% соответственно — с этим результатом страна занимает последнее место в Европе и 150-ю строку из более чем 200 стран и территорий в списке Our world in data.
По сравнению с некоторыми другими государствами это выглядит так:
Тем временем статистика госпитализаций в Украине очевидно подтверждает эффективность прививок против COVID-19 — абсолютное большинство людей, попадающих в больницы, не получили ни одной дозы вакцины.
Так, по данным 20 октября за предыдущие сутки было госпитализировано 4 930 пациентов, из которых:
- 93,4% (4623) не были вакцинированы;
- 6,6% (307) вакцинированы лишь одной дозой.
Всего с 11 октября, когда Минздрав начал публиковать такую статистику о госпитализированных, в больницы попали 40 642 пациента. Из них:
- 93,7% (38 241) не были вакцинированы;
- 6,3% (2401) вакцинированы только одной дозой
Как оценивают новый коронавирусный кризис в Украине врачи и волонтеры
Медики и волонтеры, оказавшиеся в эпицентрах нынешней волны COVID-19 в Украине, констатируют, что ее размах уже превзошел худшие ожидания и весенний пик заболеваемости коронавирусом. Самая тяжелая ситуация сложилась в Одесской, Харьковской, Донецкой, Днепропетровской, Львовской областях и областных центрах этих регионов. Врачи местных больниц и работающие с ними волонтеры описывают схожие картины: реанимации переполнены, госпитализировать пациентов зачастую невозможно, персонала не хватает, кислородные мощности на исходе, больные умирают в скорых и дома.
Иван Черненко, врач-анестезиолог в Раздельнянской центральной районной больнице (Одесская область), характеризует ситуацию так: «Сегодня ходили уменьшали кислород: там литр, тут литр — о, сатурация 96! — уберем пару литров. Кислородная станция не выдерживает нагрузки, просто не рассчитана на такую потребность. 45 коек потребляют около 300 л в минуту от станции плюс в работе более 20 концентраторов. […] За ночь уходит 1−2 цилиндра кислорода. Места освобождаются, места тут же заполняются. В приемке сегодня очередь из тех, кого надо госпитализировать, а некуда. […] Кого-то, к сожалению, выносят в соседнее здание в черных мешках. В этот раз смертность выше. Тяжелых много, поэтому ряд пациентов получают СРАР уже и в ковидном, там где полегче пациенты. Просто нет мест в реанимации. Думал, тяжко было весной. А нет, оказывается это был курорт, коктейли с зонтиками».
Наталья Матолинец, завотделением анестезиологии и интенсивной терапии в Клинической больнице скорой помощи Львова, констатирует, что летальность нынешней волны в Украине «бьет все рекорды», все блоки реанимации заполнены, а большинство пациентов в них — не вакцинированные. Как и многие другие медики, она призывает украинцев привиться от коронавируса и помочь погасить рост заболеваемости. «Медики уже не выдерживают! Мы падаем с ног, а вы теряете родных, пока вы все еще думаете — вакцинироваться или нет!!! Вакцинация может спасти вашу жизнь, даже когда мы бессильны», — призывает львовский медик.
Администрация Вознесенской многопрофильной больницы (Николаевская область) рассказала об угрожающей нехватке кислорода из-за его дефицита у производителей, обратившись к руководству Минздрава.
«Нас предупредили о том, что в течение нескольких дней поставки кислорода в больницу будут приостановлены из-за отсутствия его необходимых объемов в основных производителей в Украине. Ситуация с нехваткой кислорода повторяется — и снова в самый пиковый момент пандемии, когда жизнь максимального количества людей в ковидном госпитале зависит именно от наличия кислорода в системе», — пояснили в учреждении.
https://www.facebook.com/voznesensk.BL/posts/418613926549514
«Адок начинается», — констатировал эту же проблему 20 октября Денис Сурков, завотделением анестезиологии и интенсивной терапии для новорожденных Днепропетровской областной детской клинической больницы. «Сегодня впервые в моей жизни переводили пациентов на ИВЛ из одного учреждения в другое из-за нехватки кислорода. Нет, не нехватки. Отсутствия», — рассказал Сурков, уточнив позже, что речь шла не о его детской больнице, а о другом медучреждении.
Катерина Ножевникова, директор одесского благотворительного фонда Корпорация Монстров, которая с начала пандемии помогает пациентам находить кислородные концентраторы, последние недели выкладывает на своей странице в Facebook десятки записей звонков из Одесской и даже Харьковской области.
«Вечером, я села проверять мессенджеры. Звонков столько, что до переписки я уже не успеваю добраться в течении дня. 8:30 звуковое сообщение. Открываю: «Катя, пожалуйста нам сказали вы можете помочь. Мама болеет. Недолго. Но слабеет на глазах. Скорая не едет несколько часов. Мы обзвонили все стационары- мест нет. Помогите. 12:30 пропущенный звонок. 21:00 Катя, мама умерла. Мы так и не дождались скорой и не нашли место», — рассказала волонтер одну из десятков таких историй.
«Мест в городе нет. Скорая едет по 4−5 часов. Врачи просто лягут скоро. Сейчас одесситов везут в Овидиополь, в Беляевку, в Черноморск. С трудом за утро госпитализированы три пациента с критической ситуацией уже. Их просто бы не довезли в область, — рассказывала Ножевникова еще несколько дней назад. — Открывать ещё и ещё отделения для вас скоро просто будет невозможно. Работать там будет некому. Да и другие болезни никто не отменял. В ковидных отделениях персонала не хватает. 1−2 медсестры на 50−60 пациентов. Нереально выдержать и нереально оказать полноценную помощь. За утром мы выдали уже больше 20 концентраторов. Звонков сотни! Откройте уже глаза те, кто кричит что ковида нет. В городе уже просто беда. Когда она приедет в ваш дом уже будет поздно».
Аналогичные свидетельства о стремительно ухудшающейся ситуации в Киеве и других регионах Украины приводит и Леся Литвинова, руководитель фонда Свої, которая уже второй год спасает жизни сотен людей, предоставляя им кислородные концентраторы и другую помощь.
«В стране коллапс. Кислород сейчас — один из самых востребованных ресурсов», — написала она в ночь на 21 октября. По ее словам, в последнее время огромное количество звонков поступает из Харькова. В городе так и не объявили красную зону, а на 31 октября намечены выборы мэра.
«Если кто-то плохо понимает что происходит — готова отдать на пару часов свой телефон, принимать звонки. Три звонка из четырех из Харькова. Мест нет. Нигде. Никаких. Скорые не успевают приезжать. Иногда банально невозможно дозвониться. Сатурация 30, сатурация 20, Сатурация 30. Никто не может помочь. Никакие деньги, никакие связи, никакие звонки. Система не справилась. Умирать придется дома. В других городах не сильно веселее. Наравне с кислородом ищут места в реанимациях, аппараты ИВЛ, свободных анестов [анестезиологов]», — рассказала Литвинова еще 16 октября.
Она призвала украинцев «делать хоть что-то» самостоятельно. «Заприте дома своих стариков, приносите им продукты под дверь и отнимите ключи от квартиры. Думаю, что кто-то должен это сказать вслух. Почему бы не я. На них не будут тратить ресурс. Выбирая между беременной девочкой и стариком выберут девочку. Ограничьте контакты. Пофиг что там решают по карантинным мерам. Красная зона, оранжевая, зеленая. Переждите. Сделайте все, что б не пополнить статистику. Кино, кафе, маркет, тусовки того не стоят. Встретитесь с друзьями позже. Проведаете крестника позже. Бухнете на корпоративе позже. […] Добро пожаловать в ад».