Пандемія невакцинованих. Чому пік захворюваності ще попереду і скільки місць залишилося в реанімаціях
С 26 октября в красной зоне карантина окажутся уже восемь областей. Из-за новой волны COVID-19 в Украине завод по производству медицинского кислорода возобновил работу, а места в больницах продают.
Когда ждать пик заболеваемости во время новой волны коронавируса и что может спасти жизнь украинцам, Радио НВ выясняло у профессора кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета им. Богомольца Сергея Дуброва.
Сергей Дубров
Профессор кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца
— Количество областей в красной зоне день за днем увеличивается, увеличивается количество больных, но пик заболеваемости COVID-19 еще впереди? Когда его ожидать?
— Думаю, те показатели, которые мы имеем сегодня, еще нельзя назвать пиком. За минувшие сутки выявили более 14 тысяч случаев, но мы понимаем, что реальное количество больных больше. Ситуация действительно ухудшается. Пика стоит ждать, видимо, в начале ноября. Средний показатель госпитализаций немножко превышает 58%. С одной стороны, это неплохая цифра, с другой — мы понимаем, что в некоторых лечебных учреждениях заполненность ковидных коек приближается к 100%.
Читайте также: Пять мифов о коронавирусе, в которые вы верили. Или даже верите сейчас
— Почему к середине недели растет количество вакцинаций, сделанных за день, а на выходные даже этот показатель падает?
— На выходных люди отдыхают. На прошлой неделе были новые рекорды вакцинации — более 230 тысяч в «красных» регионах. Люди часами стояли в очереди и объяснить это мне довольно трудно. Начиная с весны, летом так точно каждый мог вакцинироваться, но дотянули до последнего. Увидели, что ситуация приближается к критической и на вакцинацию появился большой спрос.
Читайте также: Жители села в Ровенской области «убегали огородами» от медиков, которые пришли поговорить о вакцинации — врач
— Как вы думаете, на показатель 300 тысяч вакцинированных в сутки сможем выйти?
— При желании — сможем. Есть возможность увеличивать количество пунктов прививки, увеличивать количество центров вакцинации. Был бы спрос.
— Говорят, что смертей от коронавируса в Украине сейчас больше, чем в первую волну. Почему так происходит? Кажется, первая волна многому научила и врачи знают, как реагировать.
— Средняя летальность сегодня держится все еще на показателе 2,3%, то есть на таком же уровне, как и во время предыдущей волны. Если говорить об абсолютных числах, то несколько возросло количество летальных случаев. Новый мутировавший штамм, которым сейчас инфицировано более 95% больных, более агрессивен, более заразен, чаще требует лечения в отделении интенсивной терапии. Это говорит о том, что больные имеют более тяжелое течение заболевания. Понятно, что в таком случае будет и высокий показатель летальности.
— Пик третьей волны еще не наступил, ждем его примерно в начале ноября. Когда дождемся спада болезни?
—Как правило, несколько недель продолжается пик заболеваемости и тогда она постепенно идет на спад. Конечно, всем нам хотелось бы вообще забыть об этом коронавирусе, но делать какие-то долгосрочные прогнозы, мне кажется, пока мы еще не можем.
—Вообще забыть о коронавирусе — это значит постоянно вакцинироваться? Раз в год, например.
— Не могу говорить со стопроцентной гарантией, но не исключено, что будем вакцинироваться через определенный промежуток времени — раз в год или раз в восемь месяцев.
Слушайте подкаст на эту тему
— Вакцинация защищает от госпитализации на 57,7% уже после первой дозы и на 85% после двух доз препарата. Как вы думаете, такие цифры сработают на сознание наших с вами сограждан?
— Эти данные МЗ коррелируют с теми данными, которые опубликовали в Европе, в Соединенных Штатах Америки, Израиле. Мы видим подтверждение мирового опыта и эффективности вакцинации уже в Украине. Впрочем очень трудно мне комментировать, повлияет ли [это на сознание людей]. Читая сообщения антивакцинаторов под своими публикациями или под постами коллег, реально удивляюсь, этот человек психически здоров или, мягко говоря, не очень. Должно бы повлиять на людей адекватных, но все не могут быть адекватными людьми.
— Сейчас пандемию коронавируса называют пандемией невакцинированных. Как можно повлиять на нее?
— Мне кажется, было бы совершенно правильно, честно и справедливо ввести оплату за лечение коронавируса у людей, которые не вакцинированы. Полгода абсолютно все имели возможность вакцинироваться, государство обеспечило граждан своей страны эффективными вакцинами бесплатно, каждый имел шанс защитить себя без болезни. Если возникает заболевание у невакцинированного человека, пожалуйста, не трать деньги налогоплательщиков, а лечись за свой счет, учитывая, что у тебя были какие-то убеждения относительно вакцинации. Это, мне кажется, было бы честно.
— Это по меньшей мере 22 тысячи гривен на одного пациента. Из-за такой цифры правительство не решится? Почему они не смогут принять такое решение?
— Это непопулярное решение для власти, поэтому вряд ли оно будет одобрено. И 22 тысячи — это средний показатель. Если мы говорим о стоимости лечения тяжелого пациента, стоимость лечения пациента, которому требуется проведение искусственной вентиляции легких или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), то [речь идет о] миллионе гривен. Если говорить даже об ИВЛ и о применении дополнительных препаратов к основному списку терапии, в том числе включенных в протокол, то эта цифра значительно большей 22 тысяч гривен.
Самая большая реанимация в Украине — ни одного вакцинированного пока нет из 48 пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии. Среди больных Тернопольской области нет ни одного вакцинированного среди нуждающихся в лечении в условиях отделения интенсивной терапии. Я работаю в 17 больнице Киева — ни одного больного в реанимации нет вакцинированного. У нас вакцинировано 100% всего медицинского персонала. Как только появился CoviShield, подавляющее большинство наших сотрудников вакцинировались и не надо было никого принуждать или просить.
Читайте также: Возле киевского крематория образовалась очередь из катафалков из-за Covid-19 — Радуцкий
— Объясните, пожалуйста, что сейчас происходит в украинских больницах. Отличается ли ситуация в Киеве и областях?
— В разных регионах абсолютно разная ситуация, она отличается. Есть больницы лучше, есть — хуже. Средняя заполняемость коек составляет 58%.
Читайте также:
Питер Бэрлоу Новое лекарство от коронавируса. Кто и когда сможет им воспользоваться
Сейчас в стране развернуто чуть больше 68 тысяч коек для оказания помощи больным с COVID-19. Определенные резервы еще есть. В Киеве еще нет жесткого напряжения, как во время пика предыдущей волны. Мне кажется, что Киев демонстрирует эффективность вакцинации — более двух миллионов сто прививок было сделано.
[Влияет также] контроль за соблюдением масочного режима. В Киеве он значительно лучше, чем в других регионах нашей страны. Более трех недель Киев не входит в пятерку лидеров по количеству новых случаев, несмотря на наибольшую концентрацию населения. Почему это не является примером для других регионов? Мне трудно ответить.