"Не хочу умирать, но не в силах жить дальше". Что такое современная депрессия
UnsplashДепрессия - одно из наиболее неопределенных и размытых понятий современной цивилизации. С одной стороны, люди говорят, что страдают от депрессии, когда у них плохое настроение или когда они не видят выхода из какой-то жизненной ситуации. С другой - мы, врачи, опасаемся этого термина, потому что для нас депрессия - это разрушительное заболевание.
Депрессия - это не способ описать свое сегодняшнее настроение, это болезнь. Грусть - это нормально, депрессия - это опасно.
Депрессия распространена во всем мире: от нее страдает более 300 миллионов человек. И эти данные касаются только цивилизованных стран, где правильно работает диагностика болезней и ведется реальная статистика заболеваний.
Наиболее точно борьбу с депрессией мне описал мой же пациент: "Я не хочу умирать, но я не в силах жить дальше".
- Украина - в числе "лидеров" по уровню самоубийств
- Что делать, когда кажется, что весь мир - против тебя
Эпидемия мирового масштаба
Многие специалисты уже расценивают депрессию как эпидемию мирового масштаба. Если анализировать четыре последних поколения человечества, то с каждым последующим количество страдающих депрессией, увеличивается на 25%.
Депрессия развивается в результате взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Эти факторы изменяются и дополняются вместе с развитием человека и среды, в которой она существует. К тому же, сегодня на все это накладываются еще и экологические, технологические и информационные факторы.
Исследователи в области антропологии и кросскультурной психиатрии выдвинули новую теорию: человечество просто не успело эволюционно развиться вслед за технологическими изменениями, и, как следствие, наш организм постоянно находится в состоянии стресса. А депрессия является ответом нашего "старого" мозга на "новую" жизнь.
UnsplashВ одном из уникальных случаев в моей практике пациент обратился ко мне с просьбой: "Верните мне мою депрессию". Я очень гордилась тем, что смогла его вылечить: в своей депрессии он прятался и отдыхал от мира.
Острая реакция психики на стресс - токсична для организма. Гормональный фон приходит в состояние дисбаланса, увеличивается количество заболеваний, которые ранее встречались гораздо реже.
Цивилизация породила новые и модифицировала старые заболевания. Диабет, атеросклероз, астма, аллергии, ожирение, онкология - их в последние годы стали диагностировать чаще. А депрессия - сопровождается тревожными расстройствами.
Мы не приспособлены к силовым тренировкам в закрытых помещениях, фастфуду, плохому сну, социальной изоляции. Последние исследования также наглядно демонстрируют, что замена реального общения на общение в соцсетях и непрерывный доступ к информации значительно повышают риск возникновения депрессии.
UnsplashМне не хотелось бы писать депрессивную статью о депрессии. За окном - время прогресса и научных открытий, когда не нужно трепанировать череп, чтобы понять, что у человека в голове. Сегодня депрессию можно увидеть на современных цифровых снимках. Они сравнивают кровоток, потребление кислорода и метаболизм глюкозы в нормальном состоянии мозга и во время депрессии.
С депрессией можно справиться. Для этого нужно знать основные симптомы и понимать, когда и к кому следует обращаться за помощью.
В традиционной медицине под термином "депрессия" принято подразумевать болезненное состояние пониженного фонового настроения, которое проявляется типичными симптомами эмоционального характера. К сожалению, в современной жизни все сложнее.
Депрессия - самая человеческая болезнь из всех, известных науке. Ее симптомы эволюционировали вместе с изменением жизни человека.
Эмоционально-когнитивные симптомы
- Негативный образ себя и окружающего мира
- Негативное видение будущего
- Автоматические негативные мысли
- Снижение настроения, плаксивость
- Чувство вины перед другими
- Повышенная тревожность
- Пониженная концентрация внимания
- Потеря интереса к жизни, любимым занятиям, близким
- Социальная изоляция
Физиологические симптомы
- Нарушение сна, бессонница или повышенная сонливость
- Чувство усталости
- Резкие колебания веса
- Снижение или рост аппетита
- Нарушение сексуальной функции
- Проблемы с кишечником
Телесные симптомы
- Боль в мышцах
- Головная боль
- Напряженность в мышцах, судороги
- Ощущение тяжести в груди, проблемы с сердцем и сосудами
- Боль в пояснице
В зависимости от числа симптомов и длительности таких эпизодов депрессивное расстройство можно квалифицировать как легкое, среднее и тяжелое.
Когда симптомы единичны, проявляются редко и в течение непродолжительного периода времени, с этим еще можно бороться путем изменения образа жизни и социальной среды.
Занятия спортом, свежий воздух, увеличение в рационе омега-3 жирных кислот, профилактика воспалений, солнце и здоровый сон успешно предотвращают дальнейшее развитие депрессии.
Также положительное влияние обеспечивают положительные социальные связи, группы поддержки, разговоры с другом-психоаналитиком, медитация, творческая деятельность, благотворительность.
Слова "Возьми себя в руки", котята в интернете, статусы с цитатами Пауло Коэльо и стихи Пушкина об осени на этом - легком - этапе уже не работают.
UnplashЕсли же у вас проявляется по одному или более симптомов из каждой группы, и они продолжаются более двух недель, то время обращаться к врачам.
Да да. Идти к психиатру, чтобы из-за застенчивости и предубеждений не довести депрессию до клинической и хронической формы.
Конечно, можно обратиться к аналитику или "коучу". Но тогда с тем же успехом можно лечить диабет у директора сахарного завода, или сходить в церковь, чтобы снизить уровень холестерина.
Народные методы алкогольной терапии - даже когда речь идет о легкой и средней депрессии - тоже не работают. По своим химическим характеристикам алкоголь является антидепрессантом. Но его потребление дает лишь краткосрочный результат (несколько часов), имеет огромное количество побочных эффектов и вызывает привыкание.
Эффективность каннабиса при депрессии пока научно не подтверждена и не доказана на практике, хотя такие исследования проводятся.
Очень важно не доводить дело до тяжелой формы депрессии, когда человека уже поздно анализировать и лечить - его уже нужно спасать. В нашей стране люди часто обращаются за помощью уже на той стадии развития болезни, когда первичные методы лечения уже не сработают.
Главная проблема с депрессией заключается в том, что это уникальная болезнь. Болеют одновременно и душа, и тело. Даже среди специалистов мало кто видит полную картину заболевания.
UnsplashСимптомы депрессии были разобраны на части, распределены между различными специализациями и лечат их различные специалисты. Сексуальную дисфункцию - сексопатологи, головную боль - неврологи и т.д. Как правило, такой подход работает, но не в случае с депрессией.
После анализа симптомов остается плохое настроение, с которым пытаются бороться психологи и терапевты с аналитическим подходом.
В случае легкой депрессии они могут посоветовать изменить образ жизни и проводить качественный мониторинг - иногда это может позволить улучшить состояние пациента. Но когда речь идет о клинической депрессией средней или тяжелой степени, такие специалисты уже не помогут, поскольку они редко имеют знания в области анатомии, физиологии, биохимии, медицины и не могут взаимодействовать с врачами других специальностей. Поэтому лечение депрессии должен назначать и сопровождать психиатр.
Обычно терапия пациента с депрессией - это психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией. Правильный выбор средств лечения в каждом отдельном случае требует оценки большого количества особенностей состояния пациента.
Психосоциальная терапия эффективна и может быть терапией первой линии в случае легкой депрессии или поддерживающей терапией при более тяжелых формах депрессии. Хорошо подготовленные психотерапевты, соцработники, психологи могут быть очень полезны.
Возникновение депрессии можно предотвратить, ее можно остановить и вылечить. Но с современной депрессией необходимо бороться современными методами, которые уже не могут ограничиваться выпиской рецептов и психотерапией по шаблонам прошлого века.
В этой борьбе можно победить только благодаря сотрудничеству образованного пациента, профессионального врача и специалистов в сфере психического здоровья.